Trombose
Wat is trombose?
Ons bloed heeft bij een bloeding de eigenschap te stollen om verder bloedverlies te voorkomen. Als deze ‘herstelwerkzaamheden’ in gang worden gezet zonder dat er sprake is van een bloeding, ontstaat er een bloedstolsel in de bloedvaten, ofwel trombose. Het is ook mogelijk dat een stukje van het bloedstolsel afbreekt, wordt meegevoerd en op een andere plek in het lichaam vastloopt. Dat verschijnsel noemen we embolie.
Oorzaak
Trombose is een aandoening waarbij bloedstolsels gevormd worden in de bloedvaten. In veel gevallen is er sprake van één van de onderstaande oorzaken:
Onregelmatige bloedvatwand – Indien de vaatwand niet meer glad is, zoals bij slagaderverkalking, kan materiaal zich ophopen aan de vaatwand vasthechten en zo een stolsel veroorzaken; het bloedvat kan dan ernstig vernauwd of zelfs afgesloten raken. Roken, een verhoogd cholesterol, diabetes en een verhoogde bloeddruk zijn factoren die trombosevorming bij een slechte vaatwand stimuleren.
Langzame bloedsomloop – Wanneer het bloed langzamer door bepaalde lichaamsdelen gaat stromen, door bijvoorbeeld bedrust, kan er trombose ontstaan (trombosebeen).
Boezemfibrilleren (atriumfibrilleren): Boezemfibrilleren betekent letterlijk ‘trillen van de boezem’. Het is de meest voorkomende hartziekte. De onregelmatige hartslag bij boezemfibrilleren kan leiden tot een veranderde of vertraagde bloedstroom. Zo kan ook in het hart een stolsel ontstaan. Van alle mensen die bij de trombosediensten in Nederland worden aangemeld, heeft zo’n 40 procent last van boezemfibrilleren.
Samenstelling bloed – Een veranderende samenstelling van het bloed kan een verhoogde neiging tot stolling geven. In die gevallen kan het gebeuren dat er spontaan een stolsel gevormd wordt.
Embolie – Is er sprake van een stolsel dat geheel of gedeeltelijk losraakt van de vaatwand en in een ander orgaan vastloopt, dan speken we van een embolie. Het stolsel kan leiden tot een infarct, dat wil zeggen dat het weefsel achter het stolsel niet wordt voorzien van bloed en/of zuurstof en daardoor afsterft (hart- of herseninfarct).
Symptomen & Diagnose
Afhankelijk van de oorzaak en de locatie van de trombose/embolie kunnen zich de volgende symptomen voordoen: pijn, verhoogde temperatuur, zwelling en roodheid van het lichaamsdeel. Bij een longembolie kan er pijn op de borst zijn bij hoesten en kortademigheid. Indien er sprake is van een hersenembolie ziet men uitval van de hersenfunctie. De definitieve diagnose trombose of embolie kan in het ziekenhuis worden vastgesteld door middel van een echografie of een CT-scan.
Behandeling
Na het stellen van de diagnose trombose, wordt een behandeling gestart die erop gericht is het bloed dunner te maken. Daarmee wordt verdere uitbreiding van het stolsel of vorming van een nieuw stolsel voorkomen.
Toedieningsvormen kunnen verschillen: van een infuus tot tabletten. Een langere periode van bloedverdunning is vaak nodig en soms zal levenslange bloedverdunning noodzakelijk zijn. De trombosedienst begeleidt mensen bij wie bloedverdunning noodzakelijk is met behulp van de zogenoemde coumarines.
Zelfmeten
In het verleden waren patiënten bij de trombosedienst aangewezen op afname van een buisje bloed uit de arm voor het bepalen van de stolbaarheid van het bloed. Daarvoor moest de patiënt naar een speciaal prikpunt of werd de patiënt thuis geprikt. Tegenwoordig kunnen patiënten ook onder begeleiding van de trombosedienst zelf hun eigen INR bepalen met behulp van de CoaguChek® meter van Roche. INR staat voor International Normalized Ratio, een internationale maat voor de stolbaarheid van bloed.
Eénvoudig – Met slechts een kleine vingerprik en een druppeltje bloed op de teststrip kunt u uw INR bepalen. Naast de ca. 25.000 Nederlanders die de CoaguChekmeter gebruiken, bepalen vele diabetespatiënten hun bloedwaarde op dezelfde manier.
Betrouwbaar – de CoaguChek is uitvoerig getest en de uitslagen komen overeen met die op het laboratorium van uw trombosedienst. De ingebouwde kwaliteitscontrole controleert voor elke bepaling het systeem en de strip. U bent verzekerd van een nauwkeurig resultaat.
Vrijheid – Het gebruik van de CoaguChek zal u uw vrijheid terug geven. U hoeft niet meer naar een prikpost toe voor controle van uw bloed of thuis te wachten totdat iemand van de trombosedienst is langs geweest. Ook op reis of in het buitenland kunt u binnen één minuut uw INR-waarde bepalen.
Meer informatie vindt u op www.levenmettrombose.nl.